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Minsa: Modificación a puntaje de aprobación para examen de certificación médica se hizo tras meses de discusión

Nimay González
Por Nimay González

El Ministerio de Salud de Panamá ( Minsa ) emitió este domingo un comunicado en el que indica que la modificación al puntaje mínimo de aprobación para el examen de certificación básica en medicina, se realizó tras varios meses de discusión en la que participó la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá.

Asegura que la votación para llevar a cabo esta modificación, establecida en la Resolución 1 del 3 de marzo de 2021, fue unánime, y mantiene los estándares establecidos por el National Board of Medical Examiners (NBME), la institución de mayor experiencia a nivel mundial en esta materia, y garantiza a las instalaciones de salud los médicos internos , sin que esto ponga en riesgo la calidad.

“El CICBM (Consejo Interinstitucional de Certificación básica en Medicina (CICBM), consciente de esta realidad, votó de forma unánime, de forma tal, garantizar los médicos internos a las instalaciones de salud, sin poner en riesgo la calidad, ya que se mantienen los límites aprobados por el NBME. Este proceso de modificación se realiza luego de meses de discusión, del cual la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, ha sido parte fundamental”, indica el Minsa.

La reacción del Minsa surge ante los múltiples cuestionamientos que han surgido luego de que fuera publicada en Gaceta Oficial la Resolución 1 del 3 de marzo de 2021 que establece, de manera temporal y hasta que se levante el Estado de Emergencia Nacional, el puntaje mínimo de aprobación para el examen de certificación básica en medicina, estableciéndolo en 360, es decir 34.5% de total.

El Ministerio de Salud detalla que la certificación en medicina es un proceso que debe garantizar la adquisición de competencias mínimas que aseguren la atención sanitaria adecuada a la población; las normativas internacionales de acreditación médica establecen la necesidad de un proceso de certificación a través de un par externo, instituciones de salud en Panamá, han sido acreditadas por pares externos internacionales; y el CICBM, apoyado en un convenio con la Universidad de Panamá, aplica el examen con el NBME.

Aclara que el examen aplicado no corresponde a una prueba simple de evaluación, ponderado por una escala de calificación universitaria; sino que el objetivo del diseño psicométrico de la prueba es detectar las habilidades en conocimiento, integración de datos, análisis y toma de decisión, enfocados en seis áreas: medicina interna, cirugía, medicina familiar, pediatría, psiquiatría y ginecología y obstetricia; consistiendo en un enfoque diagnóstico, análisis e interpretación de datos clínicos, prevención y tratamiento de las distintas patologías, el cual se viabiliza operativamente en la aprobación/no aprobación en base a un desempeño por prueba; un “blueprint” que está diseñado psicométricamente para detectar aquellos individuos en que la falta de competencias pone en peligro la seguridad del paciente.

“Este proceso de acreditación profesional se da en conjunto con las disposiciones internacionales que requieren que las universidades panameñas estén acreditadas internacionalmente, de forma tal, que los títulos en medicina sean reconocidos en los Estados Unidos, Canadá y Europa”, señala.

Agrega que en los talleres diseñados para establecer este tope mínimo, el valor estrictamente que supone la aprobación es de 343, en base al sistema de tres dígitos, es decir aproximadamente 32.1, en base a sistema de cien; sin embargo, esta escala es diferente a las utilizadas en las universidades nacionales, y no puede compararse, ya requeriría de un ajuste ponderativo a base de fórmulas matemáticas complejas.

Añade que la pandemia por Coronavirus ha supuesto un impacto profundo en la formación médica de pregrado y posgrado, incluso en los Estados Unidos, el NBME ha cancelado y suprimido definitivamente partes del examen, dado la alteración profunda de los procesos formativos y la necesidad de ajustes de acuerdo a las restricciones de bioseguridad. ( https://covid.usmle.org/announcements/work-relaunch-usmle-step-2-cs-discontinued ); y en el caso de Panamá, tras 12 meses de pandemia, la formación de médicos ha tenido un impacto, ya que no se han cumplido estrictamente con las prácticas clínicas, y que a pesar de esto, las universidades han otorgado los títulos de grado correspondientes; lo cual supone que durante los años postpandemia, el internado se convertirá en el escenario en que los médicos completarán sus habilidades clínicas prácticas, antes de obtener su idoneidad.

Por otro lado, indica que el Minsa ha proporcionado durante la pandemia, el apoyo logístico, pruebas, insumos, etc., para que la aplicación de la prueba en los meses de octubre de 2020 y marzo de 2021; se ha apoyado a la Universidad de Panamá para el trámite de las adendas, logrando la firma por parte del ministro de Salud y del rector el día 4 de marzo de 2021, y se está en espera del trámite de refrendo, al tiempo que se realizan las coordinaciones con el Ifarhu y el Ministerio de la Presidencia para las becas a los estudiantes.

Además, el Minsa agrega que autorizó la vacunación gradual contra la COVID-19 de los estudiantes de ciencias de la salud a fin de que puedan seguir con los procesos de enseñanza aprendizaje en las instalaciones de salud donde se encuentren prestando sus servicios.